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至 項目負責人簽名： 項目負責人簽名： 總監理工程師簽名： 項目負責人簽名： ／ (蓋章) (蓋章) (蓋章) (蓋章) ／ 申請交接 同意 同意 中間交接驗收類別（交接驗收原因） /交接驗收的具體內容 (工程范圍 )及其開工、完工日期 /交出方對完成 工程量和工程質量的評價等： 中間交接驗收情況歸納及綜合結論 /必要的備注說明 (其中包括對未完工程和質量有關問題的處理意見 )： 主體結構分部工程驗收合格，可以進入下一道工序。 分包單位交出自評綜合 意見： 施工單位交出自評或驗 收綜合意見： 監理單位驗收綜合意： 建設單位驗收 (接收 )綜合意 見： 施工依據 文件名稱及編號 《混凝土結構工程施工規范》 GB 50666-2011 質量驗收依據文 件名稱及編號 《混凝土結構工程施工質量驗收 規范》GB50204-2015 驗收日期: 年 月 日 年 月
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