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單元工程施工質量報驗單 (承包[ ]質報 號) 合同名稱:湖南省綏寧縣 2013 年規模化節水灌溉增效示范項目 合同編號: TPZB-2012-SNX-JSGG 致:湖南通源項目管理有限公司綏寧縣 2013 年規模化節水灌溉增效示范項目監理部 瓦屋新橋渠道( 0+000-0+500 )段 C20砼預制塊單元工程(及編碼)已按合同要求完成施工,經 自檢合格,報請貴方核驗。 附件: 1、瓦屋新橋渠道( 0+000-0+500)段 C20砼預制塊單元工程質量評定表。 承 包 人:益陽市水利水電建設有限公司 綏寧縣 2013 年規模化節水灌溉增效示范項目部 項目經理: 日 期: 年 月 日 核驗意見: 監 理機 構:湖南通源項目管理有限公司 綏寧縣 2013 年規模化節水灌溉增效示范項目監理部 監理工程師: 日 期: 年 月 日 說明:本表一式 4 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人 2
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