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混凝土結構表面缺陷檢查表 （尺寸偏差） 標段 工程名稱 建筑物名稱 構件名稱 施工單位 監理單位 建筑物樁號 建筑物主要尺寸 檢查時間 氣溫 相對濕度 荷載狀況 調查人 序號 部位 尺 寸 偏 差 備注 形態 長度偏差 cm 寬度偏差 cm 厚度偏差 cm 圖 示 及 說 明
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混 凝 土 施 工 檢 查 表 承包單位： 監理單位： 編號：E-85-□□□□-□□□□ 工 程 名 稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 施工時間 開 始 結 束 施工氣溫 最 高 最 低 混凝土標號 拌和方式 運輸方式 振搗方式 水泥品種及標號 水泥用量(kg/m３) 施工配合比 水灰比 外加劑 名 稱 摻入量 實測坍落度(mm) 留取試樣組數 1 2 3 平 均 編 號 施 工 間 斷 記 錄 備 注 自 檢 意 見 及 簽 名 監理意見及簽名 檢驗人員：
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