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單位（子單位）工程結構安全和使用功能性檢測記錄表 管道表 .4-4 工程名稱 施工單位 序號 安全和功能檢查項目 資料核查 意見 功能抽查 結果 1 壓力管道水壓試驗（無壓力管道嚴密性試驗）記錄 . 2 給水管道沖洗消毒記錄及報告 3 閥門安裝及運行功能調試報告及抽查檢驗 4 其他管道設備安裝調試報告及功能檢測 5 管道位置高程及管道變形測量及匯總 6 陰極保護安裝及系統測試報告及抽查檢驗 7 防腐絕緣檢測匯總及抽查檢驗 8 鋼管焊接無損檢測報告匯總 9 混凝土試塊抗壓強度試驗匯總 10 混凝土試塊抗滲、抗凍試驗匯總 11 地基基礎加固檢測報告 12 橋管樁基礎動測或靜載試驗報告 13 混凝土結構管道滲漏水調查記錄 14 抽升泵站的地面建筑 15 其他 結論： 施工項目經理： 年 月 日 結論： 總監理工程師： 年 月 日 注：抽升泵站的地面建筑宜符合現行國家標準《建筑工程施工質量驗收統
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精品文檔 精品文檔 工程質量驗收記錄表 工程名稱 九龍華府綠化及道路工程 施工單位 常州嘉澤園林綠化有限公司 單位工程名稱 雨水工程 建設單位 江蘇克勝置業有限公司 分部工程名稱 管道預埋 B 區 日期 項目經理 項目責任人 施工責任人 序號 分項工程名稱 檢驗批數 施工單位檢查評定 驗收意見 1 分 項 工 程 1 溝槽回填 1 合格 2 管道安裝 1 合格 3 外觀檢查 1 合格 4 5 6 7 8 9 10 11 2 質量控制資料 按給水排水管道工程施工及驗收規范質量要求檢查，內容齊全。 合格 3 安全和功能 檢驗檢測）報告 按給水排水管道工程施工及驗收規范（ 4.6.）檢驗標準檢查，內容齊全。 合格 4 觀感質量驗收 按給水排水管道工程施工及驗收規范（ 4.6）檢驗標準檢查，符合要求。 好 驗 收 單 位 施工單位 項目經理 年 月 日 監理單位 監理工程師 年
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