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A4 溝槽回填報驗申請表 工程名稱：羊亭鎮污水主管線及泵站工程 致：威海裕達建設工程咨詢有限公司（監理單位） 我方已完成了 羊亭鎮污水主管線及泵站工程 W20-W33 溝槽回填工 作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、溝槽回填土技術交底記錄 2、溝槽回填土工序質量評定表 3、溝槽回填土隱蔽檢查記錄 承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構 監理工程師 日 期 施工技術交底記錄 施管表 5 工 程 名 稱 羊亭鎮污水主管線 及泵站工程 分部工程 W20~W33 分項工程名稱 溝槽回填 交底內容： 1、管道及其附件安裝完成，經驗收合格后，應及時進行回填。不允許已完成的管道長 期外露，更不允許使其跨越雨期和冬期。 2、回填前應清除溝槽內雜物，并排除積水，不得在有積水的情況下進行回填。 3、回填前，應徹底清理并確認溝槽邊壁無松散土體和坍滑體。當回填過程中
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保溫管 DN8042 4mDN65包口并保溫 2個 主管割縫 70m（兩道） 保溫管 DN6528．4m DN65＊50包口并保溫 2個 支管縫 46m（5個單元） 保溫管 DN5041．2m DN50包口并保溫 4個 單元管道割縫 44m（5個） 保溫管 DN4031m DN50＊40包口并保溫 2個 拆除混凝土地面 12cm DN80包口并保溫 4個 DN40包口并保溫 2個 拆除地瓜石 18cm DN80＊65包口并保溫 2個 DN40內封堵包口并保溫 2個 1560mm 長 71．5m 21.2m14.2m20.6m 15.5m 砂石墊層 接 變 變 變 內 黃 沙 主 徑 徑 徑 封 管 2DN80 2CN6 2DN50 2DN40 堵 線 素土奔實 西 75 號住宅樓西 74號住宅樓 5F 5F 1000mm 直埋管道溝槽大樣圖
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