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監理服務費請款申請單 工程名稱： 廈門嵩嶼電廠煤碼頭樁帽裂縫修復與系船柱防腐工程 編號 : 01 致業主單位： 廈門華夏國際電力發展有限公司 ： 根據我監理公司與貴司簽訂的建設工程委托監理合同（編號 GW-HS-06--2007）第三 部分專用條件第三十九條第 4.1款： 工程竣工驗收結束，監理人提供完整的監理資料給委托人后，開具正式發票，委托人 在收到結算資料后 7個工作日內付清監理費。 茲申報監理服務費 RMB20000 元，請予核準。 申 報 人：廈門港灣咨詢監理有限公司 廈門嵩嶼電廠煤碼頭樁帽裂縫修復與系船柱防腐工程項目監理部 負 責 人： 日 期： 業主單位審查意見： 業主負責人： 日 期：
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