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防水卷材檢測委托單 委 托 單 位 填 寫 見證單位填寫 委托單位 重慶建工第十一建筑工程有限責任公司 賬號 見證人 證書編號 聯系電話 工程名稱 重慶市金鳳佳園公共租賃住房項目 C組團 送樣人 于昌菊 聯系電話 13452115710 見證單位名稱 樣品名稱 彈性體改性瀝青防水卷材 生產單位 重慶市金泰新型防水材料有限公司 檢測單位填寫 使用部位 防水工程 樣品外觀 檢查 □無異□有異常 （詳見備注） 型號規格 I 型 樣品等級 檢測類別 □送樣□監督抽樣 樣品數量 取樣基數 樣品編號 商標、批號 生產日期 年 月 日 檢測單位信息 委托執行標準 名稱 重慶市九龍建設工程質量檢測中心 委托檢測參數（需檢 測參數打“√”，不 檢測參數打“×”。 此行不留空白。） 單位面積質量體積及厚度耐熱性 低溫柔性 不透水性 地址 重慶市九龍坡區直港大道17號附1號 電話（傳真） 023-6157702
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防水卷材檢測委托單 委 托 單 位 填 寫 見證單位填寫 委托單位 賬號 見證人 證書編號 聯系電話 工程名稱 送樣人 聯系電話 見證單位名稱 樣品名稱 生產單位 檢測單位填寫 使用部位 樣品外觀 檢查 □無異□有異常 （詳見備注） 型號規格 樣品等級 檢測類別 □送樣□監督抽樣 樣品數量 取樣基數 樣品編號 商標、批號 生產日期 檢測單位信息 委托執行標準 名稱 重慶市九龍建設工程質量檢測中心 委托檢測參數（需檢 測參數打“√”，不 檢測參數打“×”。 此行不留空白。） 單位面積質量體積及厚度耐熱性 低溫柔性 不透水性 地址 重慶市九龍坡區直港大道17號附1號 電話（傳真） 023-61577028，61577038 拉力及延伸率 熱老化性 尺寸穩定性 撕裂性能 監督電話 023-61577018 備注 附加條款 1、對于送樣檢測，由委托方和見證人對樣品的真實性負責； 2、檢測完成時間按
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