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A11 特殊工種人員資質報審表 工程名稱:中汾高粱粉碎車間 CFG 樁工程 編號: 至山西神劍建設監理有限公司項目監理部: 現報上本工程特殊工種作業人員名單及資格證件,請檢查。工 程中如有調整,將統計并上報。 附件:特殊工種作業人員資格證件復印件 施工單位(章): 項目經理: 日 期: 姓名 工種 證書編號 發證單位 有效期 馮小芬 步履式長 螺旋鉆機 太原市勞動局 胡連友 打樁機作 業 413020355634284 國家安全生產監 督管理局 2009.3.24-2015.3.24 張偉 打樁機作 業 413020355634298 國家安全生產監 督管理局 2003.3.24-2015.3.24 項目監理部審查意見: 項目監理部(章): 總 /專項目監理工程師: 日 期: