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1 代理出入境檢驗檢疫報檢單位注冊登記申請書 初審編號： 初審日期： 中華人民共和國 出入境檢驗檢疫局： 根據《出入境檢驗檢疫代理報檢管理規定》 ，我單位特向貴局申請 代理出入境檢驗檢疫報檢業務注冊登記，并附基本情況資料及保證書。 我單位將嚴格遵守出入境檢驗檢疫有關法律、 法規和規定， 按照檢 驗檢疫機構的規定和要求辦理代理報檢業務，配合做好檢驗檢疫工作， 并承擔相應的經濟責任和法律責任。 我單位保證所述各項真實，特請批準。 申請單位（公章）： 法人代表 聯系人（簽字）： （簽字）： 部門： 職務： 電話： 年 月 日 2 附件 1： 代理出入境檢驗檢疫報檢單位注冊登記申請基本情況登記表 單位名稱 中文 英文 單位地址 注冊地址 郵政編碼 經營地址 郵政編碼 電話 傳真 法人代表 電話 工商營業 執照號碼 有效日期： 年 月 日止 組織機構 代 碼 批準經營 機構名稱 報 檢 人 員
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附件 2 科研樣品出入境申請表 項目名稱： 樣品名稱： 申請單位： ( 蓋章 ) 地址： 郵政編碼： 聯系人： 電話： 傳真： 申請日期： 年 月 日 衛生部科技教育司制 1 . 申請人在填寫申請表前，應仔細閱讀《關于加強醫用特殊物品出入境衛 生檢疫管理的通知》及有關文件。 2 . 3 . 4 .申請表一式 2份連同有關材料 (項目批準文件復印件或單位證明、項目申 請人與國外機構中、英對照協議復印件、與科研樣品相關的正式研究方案等 )， 經所在單位審查同意后上報。 5 . 6 . 表格不夠可另附頁，或登陸衛生部網站 www.moh.gov.cn下載。 7 . 本申請表可以復制，復印時請用 A4復印紙，并于左側裝訂成冊。 科研樣品 名稱 總數量 及單位 規格 出 (入) 境 擬出 (入 ) 境日期包裝 每包裝 容量 包裝 數量 樣品來源 樣品用途 樣
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