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隧道洞身開挖檢驗記錄表 隧 檢 -04 表 工程名稱：錯草溝隧道 施工單位：中國中鐵股份有限公司 日期： 年 月 日 隧道名稱、樁號 錯草溝隧道 圍巖類型 級圍巖 檢查點位編號 檢查斷面樁號 左側 右側 左側 右側 左側 右側 左側 右側 左側 右側 左側 右側 左側 右側 0 點 設計標高 (m) 實測標高 (m) 超欠挖值 (mm) 1 和 2點 設計寬度 (mm) 7443 實測寬度 (mm) 超欠挖值 (mm) 3 和 4點 設計寬度 (mm) 11112 實測寬度 (mm) 超欠挖值 (mm) 5 和 6點 設計寬度 (mm) 12302 實測寬度 (mm) 超欠挖值 (mm) 7 和 8點 設計寬度 (mm) 11823 實測寬度 (mm) 超欠挖值 (mm) 眼 跡 保 存 率 本茬炮進尺 周邊眼合計數量 保留眼跡的周邊眼數 保存率 % 施工時
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A4 26 號基坑開挖 報驗申請表 工程名稱：永嘉縣甌北鎮五星路￠ 1500污水管整治工程 編號： 致： 浙江處州工程管理有限公司 （監理單位） 我單位已完成了 工作，按設計文件及有關規范進行了 自檢，質量合格 ,請予以審查和驗收 附件： 1、測量復核記錄 2 、高程測量記錄 3 、預檢工程檢查記錄 4 、隱蔽工程檢查驗收記錄 5 、基坑開挖質量驗收記錄 承包單位（章） :________________ 項目經理 :________________ 日 期: 審查意見： 項目監理機構 :________________ 總 /專業監理工程師 :________________ 日 期:_______________ 本表一式三份 ,經項目監理機構審核后 ,建設單位、監理單位、承包單位各存一份。
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