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股份有限公司 法人股東信息核查表 (表 1-1) 股東名稱 注冊號 組織機構 代碼 法定代表人 /負責人 聯系地址 郵政編碼 聯系方式 電話: 傳真: 電子郵 箱: ___________ 股東類型 □ 行政機關 □ 事業單位 □ 國有獨資公司 □ 國有控股公司 □ 國有參股企業 □ 全 民所有制企業 □ 非國有控股有限責任公司 □ 非國有控股股份公司 □ 外商投資企業 □ 集體企業 □ 聯營企業 □ 合伙企業 □ 個人獨資企業、個體工商戶 □ 各類社團法人 □ 軍隊機關、學校、村民委員會、居民委員 會 □ 其他(請說明): ___________________________ 持股數量 股(大 寫: 萬 仟 佰 拾 股) 股權(金)證編號 首次持股時間 □________________成立時入股; □________________成立后至 ________________