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隱 蔽 驗 收 檢 查 記 錄 津市政C4-1 工程名稱 施工單位 圖號 施 工 單 位 檢 查 情 況 ######################################################################################## 檢查日期 年 月 日 隱蔽工程部位 K0+281.276-K0+420 隱蔽項目 左側擋土墻澆筑混凝土 檢 查 結 果 及 簽 署 意 ######################################################################################## 檢查日期 年 月 日 復 查 結 果 復查人: (參加人員簽字) 復查日期 年 月 日 監理工程師 質檢員 查 結 果 本表由施工單位填報,監理單位、施工單位保存。 年 月 日 施工技術