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住房公積金提取申請表 提取記錄單編號： 姓名 公積金賬號 證件類型 證件號碼 單位名稱 聯系電話 轉入賬戶信息 姓名 開戶行 賬戶類型 賬號 提 取 原 因 □非按揭購買自住住房 □償還購房貸款本息 □征地補償購買增大面積住房 □建造自住住房 □翻建自住住房 □大修自住住房 □在本市租房自住 □離休、退休 □出境定居 □完全喪失勞動能力并與 單位解除勞動關系 □離職且戶口調離本市 □非本市戶口與單位解除 勞動關系 □下崗且滿一定年齡 □死亡或被宣告死亡 □其他 其他的注明原因： 提取總金額（大寫） ： 千 百 十 萬 千 百 十 元 角 分 本人保 證以上 材料填 寫屬 實。如有不實，后果自負。 申請人簽名： 經審核，情況屬實，資料復印件與原件相符。 單位蓋章（公章） ： 注：首次提取的，無須填寫提取記錄單編號。 住房公積金提取申請表 (樣本 ) 提取記錄單編號： 姓名 本人姓名 公積金賬
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單 位 專 管 員 初 審 后 向 中 心 或 管 理 部 報 送 職 工 將 提 取 資 料 交 單 位 專 管 員 中心柜員初 審無誤后直 接辦理提取 業務 柜員初審無 誤后，報管 理部主任或 科長審核 柜員初審， 報管理部主 任或科長復 審后，上報 主管主任審 批 報送材料：（1）職工身份證。（ 2）《商品房買賣合同》 。（3）房屋所有權證、契稅憑證。 （4）離退休 證。（5）貸款合同、還款證明。 （6）死亡證明、《公證書》。（7）其他證明資料。 注：所有資料均提供原件、復印件。 柜 員 將 一 聯 業 務 單 據 退單位， 一 聯 在 當 日 業 務 終 了 后 傳 中 心 會 計 科 會計科出 納核對所 有業務票 據后，通 過網上銀 行將資金 轉入各單 位指定賬 戶。 柜 員 對 提 取 資 料 審 核，根據情 況 分 別 處 理 審 批 通 過 后，交 柜 員 辦 理 具 體
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