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曳引驅動電梯定期檢驗自檢報告 設備注冊代碼 使用單位名稱 設備使用地址 使用單位設備編號 企業自檢人員 維修保養單位(蓋章) 技術負責人(簽字) 年 月 日 年 月 日 填寫說明 1、“控制方式” 填寫用的代號: 控制 方式 手柄開關控 制、自動門 手柄開關控 制、手動門 按鈕控制 、自動門 按鈕控制 、手動門 信號 控制 集選 控制 并聯 控制 梯群 控制 代號 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自檢結果欄統一規定為:檢驗合格項填寫“√” 、不合格項填寫“×” 、無此項填“ /”。自檢結論 欄根據相應自檢結果填寫“合格” 、“不合格”或“無此項” ,每個自檢結論欄只填寫唯一的結論。 3、有測試數據的項目應填寫實測數據,有需要說明的項目,可用簡單文字說明。 4、所有項目的自檢結果、 自檢結論及表格中的數據應根據電梯的實際情況填寫, 不應有空項, 對于 不適用的項目填寫無
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液壓電梯定期檢驗自檢報告 (試用模版 ) 設備注冊代碼 使用單位名稱 設備使用地址 使用單位設備編號 企業自檢人員 維護保養單位(蓋章) 技術負責人(簽字) 年 月 日 年 月 日 2 填寫說明 1、“控制方式” 填寫用的代號: 控制 方式 手柄開關控 制、自動門 手柄開關控 制、手動門 按鈕控制 、自動門 按鈕控制 、手動門 信號 控制 集選 控制 并聯 控制 梯群 控制 代號 SZ SS AZ AS XH JX BL QK 2、自檢結果欄統一規定為:檢驗合格項填寫“√” 、不合格項填寫“×”、無此 項填“ /”。自檢結論欄根據相應自檢結果填寫“合格” 、“不合格”或“無此項”, 每個自檢結論欄只填寫唯一的結論。 3、有測試數據的項目應填寫實測數據,有需要說明的項目,可用簡單文字說明。 4、所有項目的自檢結果、 自檢結論及表格中的數據應根據電梯的實際情況填寫, 不應有空項,對于不適
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