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分部 (子分部 )工程驗收記錄 工程名稱 結構類型 層 數 施工單位 技術部門負 責人 質量部門負責人 分包單位 分包單位負 責人 分包技術負責人 序 號 分項工程名稱 檢驗批數 施工單位檢查評定 驗 收 意 見 1 2 3 4 5 6 質量控制資料 安全和功能檢驗 (檢測 )報告 觀感質量驗收 驗 收 單 位 分包單位 項目經理: 年 月 日 施工單位 項目經理: 年 月 日 勘查單位 項目負責人: 年 月 日 設計單位 項目負責人: 年 月 日 監理 (建設 )單位 總監理工程師 (建設單位項目專業負責人 ): 年 月 日